SANDA HERD

Hay muchas razones por las que puede que no acuda al médico para que le recete Viagra. Puede que piense que no es necesario o que le preocupe el coste. Tal vez simplemente sea tímido o le dé vergüenza. Si ha tenido disfunción eréctil pero no está dispuesto a hablar con un médico, puede que quiera considerar algunos sustitutos de venta libre. Aunque existen excelentes opciones sin receta médica, también debes conocer sus limitaciones, así que asegúrate de averiguar todo lo que necesitas saber antes de comprar. ¿Qué es la Viagra? La Viagra es un medicamento de venta con receta. Se utiliza para tratar la disfunción eréctil masculina. Actúa aumentando el flujo sanguíneo al pene, lo que permite la erección. Viagra está fabricado por la compañía farmacéutica Pfizer y ha sido uno de los medicamentos más recetados del mercado. Existe desde hace mucho tiempo y sigue siendo tan popular como siempre. ¿Es segura la Viagra de venta libre? Uno de los inconvenientes más significativos de las alternativas al Viagra de venta libre es que no tienen la misma seguridad que el Viagra real cuando es recetado por un médico que le conoce a usted y a su historial médico. Al no tratarse de medicamentos con receta, no tienen que someterse a pruebas para detectar posibles efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos. Puede que su uso no sea tan seguro, por lo que tendrá que tener cuidado y prestar atención a cómo reacciona su cuerpo a ellos. Sin embargo, la mayoría de los suplementos a base de hierbas y naturales son seguros, siempre que no tengas alergia a sus ingredientes. También deberías hablar con tu médico sobre cualquier medicación que estés tomando para asegurarte de que no se produce ninguna interacción que pueda ser peligrosa. La verdad es que, al igual que con el Viagra, debe tener cuidado al tomar sustitutos del Viagra de venta libre. LEER MÁS AQUÍ : erectilio.com ¿Son los sustitutos de Viagra de venta libre igual de eficaces? La respuesta corta es no realmente, hay algunas limitaciones y preocupaciones. Cada marca está formulada de forma ligeramente diferente, por lo que no todas son iguales. Sin embargo, los ingredientes son similares en todos los casos. Los suplementos herbales y los sustitutos de Viagra de venta libre pueden afectar a cada hombre de manera diferente, por lo que es difícil decir si uno es más eficaz que el otro. Lo mejor que puede hacer es probar unos cuantos y ver cuál le funciona mejor. Top OTC Viagra Alternativas 1. Hierba de Cabra Horny Goat Weed es una hierba tradicional china que se ha utilizado durante miles de años para la salud sexual masculina. Contiene Icariin, que es un compuesto químico que ha demostrado inhibir la enzima PDE-5. La enzima PDE-5 es la misma enzima que la PDE-5. La enzima PDE-5 es la misma enzima que se ve afectada por el Viagra. Los efectos de Horny Goat Weed se pueden sentir en 30 minutos y pueden durar varias horas. Sin embargo, los resultados de Horny Goat Weed no son tan fuertes como Viagra, y muchas personas informan que Horny Goat Weed no funciona para ellos. Horny Goat Weed es una alternativa natural y segura al Viagra. Es eficaz tanto en hombres como en mujeres, aunque son los hombres quienes más la utilizan. Las personas pueden comprar Horny Goat Weed en la mayoría de las tiendas de salud y en muchos minoristas en línea. 2. Extracto de corteza de yohimbe El extracto de corteza de yohimbe es una corteza de árbol natural que se utiliza para aumentar el flujo sanguíneo al pene. El extracto de corteza de yohimbe se utiliza a menudo en combinación con otras hierbas para crear una alternativa de Viagra a base de hierbas. El extracto de corteza de yohimbe es una de las mejores alternativas de venta libre a la Viagra, ya que se considera muy eficaz para aumentar el flujo de sangre al pene. Sin embargo, el extracto de corteza de yohimbe tiene varios efectos secundarios, como nerviosismo, dolores de cabeza e insomnio. Antes de tomar Extracto de Corteza de Yohimbe, siempre hable con un médico, especialmente si usted tiene alguna condición médica existente. 3. Damiana La damiana es una hierba natural que se utiliza comúnmente como afrodisíaco. Contiene sustancias químicas que han demostrado aumentar el flujo sanguíneo al pene. Hombres y mujeres pueden tomar damiana. A menudo se utiliza en combinación con otras hierbas de venta libre para crear una alternativa de Viagra a base de hierbas. La damiana es eficaz para aumentar el flujo sanguíneo al pene. Sin embargo, tampoco es tan potente como la Viagra. Damina se puede encontrar en línea y en algunas tiendas de salud. 4. Ginseng rojo o ginseng coreano El ginseng es un suplemento herbario común que se ha utilizado en Asia durante miles de años. A menudo se utiliza para tratar la fatiga y mejorar el bienestar general. El ginseng rojo contiene un compuesto químico llamado ginsenósidos. Los ginsenósidos del ginseng rojo pueden inhibir la enzima PDE-5. Los efectos del ginseng rojo son similares a los de la Viagra, pero no son tan potentes. En un estudio en el que participaron 2.080 hombres, se observó que el ginseng coreano funcionaba mejor para la disfunción eréctil que un placebo. Los efectos secundarios del ginseng rojo son leves e incluyen náuseas, dolor de cabeza, inquietud y diarrea. El ginseng rojo es una popular alternativa natural a la Viagra. Está disponible en Internet y en tiendas de productos naturales. 5. DHEA (Dehidroepiandrosterona) La DHEA es una hormona producida por el cuerpo humano por la glándula suprarrenal. Los niveles de DHEA disminuyen de forma natural con la edad, pero tomarla como suplemento puede ayudar. Tomar DHEA puede aumentar los niveles de testosterona tanto en hombres como en mujeres y, a su vez, aumentar la libido y ayudar con la disfunción eréctil. La DHEA también afecta al cerebro y puede aumentar el deseo sexual, lo cual es una ventaja. Los efectos secundarios de la DHEA incluyen acné, aumento del vello facial y voz más grave en las mujeres. Las mujeres no deben tomar DHEA, a menos que sea bajo la orientación de un médico. La DHEA se puede comprar en Internet y en tiendas de salud. DHEA es una hormona grave que la gente no debe tomar casualmente y sólo bajo la guía de un médico. 6. L-arginina La L-arginina es un aminoácido que el cuerpo produce de forma natural. Es esencial para la producción de óxido nítrico que permite que los vasos sanguíneos se relajen y ensanchen. La L-arginina se utiliza para tratar la disfunción eréctil, ya que es un precursor del óxido nítrico. La L-arginina puede tomarse como suplemento oral y también está disponible como crema tópica. Muchos usuarios han informado de que los efectos de la L-arginina pueden notarse al cabo de una hora de tomarla. Sin embargo, los resultados del suplemento no son tan fuertes como los de la Viagra. La L-arginina es segura y natural y no tiene efectos secundarios graves conocidos, aunque puede causar una sensación de hormigueo en algunas personas. 7. Propionil-L-carnitina La propionil-L-carnitina es un aminoácido que el cuerpo produce de forma natural. Se ha demostrado que aumenta la producción de óxido nítrico en el cuerpo, que es una molécula mensajera que puede ayudar a mejorar el flujo sanguíneo. La propionil-L-carnitina también ayuda al cuerpo a producir energía mediante la transferencia de ácidos grasos de cadena larga directamente a la mitocondria. Esto ayuda a mejorar los niveles de energía y puede mejorar la función eréctil. La propionil-L-carnitina se utiliza sobre todo para tratar el dolor muscular y la falta de energía. Tiene un largo historial de seguridad y eficacia. La propionil-L-carnitina está disponible en Internet y en algunas tiendas de dietética. Tenga cuidado al tomar propionil-L-carnitina con medicamentos recetados, ya que puede afectar a la presión arterial. Conclusión La Viagra es el inhibidor de la PDE-5 más popular del mercado, pero no es el único. Existen muchas alternativas naturales a la Viagra que se venden sin receta médica. Es una buena idea investigar cada suplemento más a fondo antes de decidirse a tomarlo, ya que esto es sólo una visión general de sus opciones. Aún así, debes hablar con un médico antes de decidir tomar cualquier medicamento, de venta libre o no, ya que siguen teniendo efectos secundarios y pueden interactuar con los medicamentos que ya estás tomando. Tu médico también conoce tus alergias y tu historial médico, por lo que podrá orientarte para que tomes la mejor decisión para tratar tu disfunción eréctil.

La disfunción eréctil es una afección que dificulta la consecución o el mantenimiento de una erección lo suficientemente firme como para mantener relaciones sexuales satisfactorias. Existen muchas causas de disfunción eréctil, algunas de las cuales son reversibles, otras tratables, otras parcialmente tratables y otras difíciles de tratar. Cuando la sangre fluye hacia el pene y queda atrapada en unos espacios denominados cuerpos cavernosos, se produce una erección. La presión aumenta a medida que la sangre llena estas cámaras, lo que provoca la rigidez del pene. Aunque este proceso parece sencillo, requiere una capacidad de respuesta a la estimulación sexual, un flujo sanguíneo adecuado hacia el pene y nervios que puedan responder adecuadamente a las sustancias químicas. Un fallo en la respuesta psicológica, el flujo sanguíneo, la transmisión nerviosa o los mensajes cerebrales puede provocar disfunción eréctil. La disfunción eréctil, a veces llamada impotencia, afecta ocasionalmente a la mayoría de los hombres. En Estados Unidos, unos 30 millones de hombres sufren disfunción eréctil al menos el 50% de las veces. Aproximadamente uno de cada diez hombres padecerá DE en algún momento de su vida. Aunque la disfunción eréctil es un trastorno médico frecuente, no debe considerarse parte normal del envejecimiento. Es importante identificar la causa subyacente Los criterios específicos para el diagnóstico de la DE en el DSM-5, manual de referencia utilizado por los profesionales sanitarios, incluyen: Experimentar uno de estos síntomas · Dificultad recurrente para lograr una erección tras la estimulación sexual · Dificultad para mantener la erección hasta el final de la actividad sexual · Una marcada disminución de la rigidez eréctil durante la actividad sexual Los síntomas deben haber estado presentes durante al menos seis meses, causar un malestar significativo y no explicarse mejor por otra afección. CAUSAS REVERSIBLES DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL En muchos casos, la disfunción eréctil es un efecto secundario de los medicamentos o del consumo de sustancias, o bien es secundaria a factores psicológicos o del estilo de vida. MEDICAMENTOS Y CONSUMO DE SUSTANCIAS Los medicamentos pueden afectar negativamente al flujo sanguíneo o a los impulsos nerviosos que llegan al pene. Los medicamentos para tratar la hipertensión y la diabetes suelen tener como efecto secundario la disfunción eréctil y son una de las razones más frecuentes por las que los hombres dejan de tomarlos. LEER MÁS AQUÍ : disfuncionup.com Medicamentos que pueden provocar disfunción eréctil · Ansiolíticos (para tratar los trastornos de ansiedad) · Antihipertensivos (para tratar la hipertensión) · Antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) (para tratar la depresión y otras enfermedades relacionadas). · Anticonvulsivos (tratamiento de las convulsiones) · Antihistamínicos (tratamiento de las alergias) · Antiparkinsonianos (para tratar la enfermedad de Parkinson) · Antipsicóticos (para tratar la psicosis y la esquizofrenia) · Betabloqueantes (para tratar enfermedades cardiacas) · Diuréticos (para tratar enfermedades renales, cardiopatías e hipertensión) · Bloqueantes H2 (para el reflujo ácido y las úlceras) · Hormonas y agentes hormonoactivos (sustituyen o regulan los niveles hormonales) · Inmunomoduladores (para tratar trastornos autoinmunitarios) · Opiáceos (analgésicos para el control del dolor) Drogas ilegales que pueden causar disfunción eréctil · Marihuana · Cocaína · Heroína · Metadona · Anfetaminas · Barbitúricos FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA Sobrepeso y obesidad El sobrepeso o la obesidad pueden provocar disfunción eréctil porque afectan a los niveles hormonales, como los de estrógenos y testosterona. La aromatasa es una enzima que convierte irreversiblemente la testosterona en estradiol, lo que provoca una disminución de la testosterona y un aumento de los niveles de estrógeno. Con el aumento de la obesidad, aumenta la actividad de la aromatasa. El sobrepeso también aumenta el riesgo de hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares y diabetes de tipo 2. Cada una de estas enfermedades es un factor de riesgo para la obesidad. Cada uno de ellos es un factor de riesgo para la disfunción eréctil y las enfermedades cardiovasculares. Nicotina y tabaquismo La nicotina es una de las miles de sustancias químicas que contiene el humo de los cigarrillos. Es una causa conocida de disfunción eréctil porque contrae los vasos sanguíneos, disminuyendo el flujo de sangre al pene. El humo del tabaco también disminuye la liberación de óxido nítrico, una pequeña molécula que desempeña un papel importante en el mantenimiento del flujo sanguíneo hacia el pene. Consumo de alcohol La relación entre el consumo de alcohol y la disfunción eréctil no está tan clara como la del consumo de nicotina. Algunos estudios muestran que aumenta el riesgo de DE y otros no muestran ningún efecto. Algunos estudios indican que un consumo de alcohol de bajo a moderado puede aliviar la ansiedad y disminuir el riesgo de DE. Factores del estilo de vida que pueden causar disfunción eréctil · Sobrepeso u obesidad · Nicotina · Alcohol FACTORES PSICOLÓGICOS O EMOCIONALES Los factores psicológicos o emocionales también pueden causar disfunción eréctil. Son una causa más común de disfunción eréctil en hombres jóvenes. La ansiedad relacionada con el rendimiento, los antecedentes traumáticos, las tensiones en las relaciones y la depresión pueden afectar a la función sexual. · Estrés · Problemas de pareja · Fatiga · Consumo de pornografía CAUSAS TRATABLES DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Las enfermedades cardiovasculares, especialmente cuando afectan a los vasos sanguíneos, son una causa importante de disfunción eréctil. De hecho, la disfunción eréctil puede ser un signo de alerta precoz de enfermedad cardiovascular. Aproximadamente la mitad de los hombres con daños en el revestimiento de los vasos sanguíneos del corazón también padecen disfunción eréctil. Tras controlar la edad, el tabaquismo, la obesidad y el consumo de medicamentos, se observó que los hombres con disfunción eréctil tenían un riesgo un 75% mayor de padecer enfermedades vasculares. Tomar medidas para mejorar la salud cardiovascular, como comer alimentos sanos, realizar actividad física, no fumar y tratar los factores de riesgo, como el colesterol alto y la hipertensión, puede mejorar los síntomas de la disfunción eréctil y reducir el riesgo de cardiopatías. Causas cardiovasculares tratables de la disfunción eréctil · Colesterol alto · Enfermedad cardiovascular · Diabetes mellitus · Hiperlipidemia · Hipertensión arterial · Síndrome de fuga venosa CAUSAS PSICOLÓGICAS Las causas psicológicas de la disfunción eréctil pueden ser más difíciles de diagnosticar porque tienden a causar disfunción eréctil de forma más abrupta e intermitente que las causas físicas. Un factor diferenciador es que cuando los problemas psicológicos o emocionales son la causa subyacente de la disfunción eréctil, las erecciones durante el sueño de movimientos oculares rápidos (MOR) no se ven afectadas. Sólo se ven afectadas las erecciones asociadas a la estimulación sexual. Causas psicológicas tratables de la disfunción eréctil · Depresión · Trastorno de ansiedad · Exposición a mensajes sexuales negativos · Trauma sexual pasado CAUSAS HORMONALES Las hormonas son mensajeros químicos que viajan por el torrente sanguíneo y afectan a los órganos finales, como el pene. Los niveles bajos de testosterona, los niveles altos de prolactina o los niveles anormales de tiroides o cortisol pueden afectar negativamente a la función sexual. Causas endocrinas tratables de la disfunción eréctil · Niveles bajos de testosterona · Niveles elevados de prolactina · Niveles anormales de cortisol · Enfermedad tiroidea

Si una persona quiere tener erecciones más duras, puede serle útil cambiar su estilo de vida y su dieta, tomar suplementos y probar medicamentos. La comunicación con la pareja sexual y el tratamiento de los factores psicológicos y emocionales también pueden ayudar. En algunos casos, los problemas de erección persistentes pueden ser síntoma de un trastorno emocional o médico subyacente. Siga una dieta saludable Seguir una dieta que favorezca la salud del corazón también puede ayudar a mantener la salud del pene. Según un estudio publicado en el Central European Journal of Urology, seguir la dieta mediterránea podría ayudar a mantener la función eréctil. Los mismos factores de riesgo de las cardiopatías, como la obesidad y la hipertensión, también pueden aumentar las probabilidades de padecer disfunción eréctil. Adoptar una dieta mediterránea puede ayudar a reducir estos factores de riesgo. Una dieta mediterránea consiste en · mucha fruta y verdura · frutos secos · cereales integrales · legumbres, como lentejas, guisantes y alubias · aceite de oliva · un consumo moderado de pescado · una cantidad moderada de alcohol, como un vaso de vino con la comida · bajo consumo de lácteos y carne · bajo consumo de dulces LEER MÁS AQUÍ : ereccionup.com Alimentos que deben evitarse El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales recomienda evitar los siguientes alimentos para favorecer la función eréctil: · alimentos ricos en grasas saturadas · alimentos ricos en sodio · cantidades excesivas de alcohol Haga ejercicio con regularidad Las investigaciones sugieren que el ejercicio puede mejorar la respuesta sexual, mientras que la falta de actividad física puede afectar negativamente a la función eréctil. El ejercicio aumenta el flujo sanguíneo al pene y al resto del cuerpo. Se recomienda hacer un mínimo de 30 minutos de ejercicio al día. Comunicarse con la pareja sexual Los factores emocionales y psicológicos pueden afectar al rendimiento sexual. Si no existe una enfermedad subyacente que afecte a la función eréctil, la causa pueden ser factores mentales y emocionales. Por ejemplo · experiencias sexuales previas infelices o traumáticas · falta de atracción por la pareja · Sentir ansiedad o presión por tener un buen rendimiento sexual. La ansiedad por el rendimiento sexual es una causa frecuente de problemas sexuales. Aunque no se ha investigado mucho sobre posibles tratamientos, la terapia cognitivo-conductual, la atención plena y la meditación pueden ayudar. Hablar con una pareja sexual sobre cualquier problema puede ayudar a mejorar la función eréctil y aliviar la presión que una persona puede estar sintiendo. Acudir a un terapeuta sexual, con o sin pareja, también puede ayudar a resolver cualquier problema. Explorar cosas nuevas Fuentes anecdóticas sugieren que explorar nuevos enfoques en las relaciones sexuales puede tener un efecto positivo en las erecciones. Por ejemplo, las siguientes cosas pueden ayudar a una persona a conseguir y mantener erecciones más duras: · utilizar un anillo para el pene · centrarse menos en el rendimiento sexual y más en las sensaciones placenteras · probar juegos de rol o preliminares para aumentar la excitación Limitar el consumo de alcohol El alcohol reduce la sensibilidad sexual y hace más difícil conseguir y mantener una erección. El consumo excesivo de alcohol puede reducir la respuesta sexual. Con el tiempo, esto puede provocar disfunción eréctil. Limitar o evitar el alcohol puede ayudar a mejorar la función eréctil. Una persona puede considerar la posibilidad de planificar una ocasión romántica sin alcohol o aumentar el periodo de tiempo que pasa sin beber alcohol. Dormir bien ResearchTrusted Source sugiere que el sueño interrumpido, la falta de sueño y los trastornos del sueño pueden afectar a la función sexual. El sueño puede afectar a la función eréctil, y existen vínculos entre la disfunción eréctil y los trastornos del sueño. Un estudio a pequeña escala de 2011Trusted Source analizó el vínculo entre los niveles de testosterona y el sueño. El estudio mostró que la restricción del sueño redujo los niveles de testosterona, que desempeñan un papel importante en el comportamiento sexual y la libido. Garantizar una buena calidad del sueño puede ayudar a reducir la probabilidad de disfunción eréctil y mejorar la función sexual. Reducir el estrés El estrés provoca la liberación de cortisol, una hormona que ayuda a regular la presión arterial y el sistema circulatorio. El estrés crónico puede afectar al aparato reproductor masculino y provocar · cambios en la producción de testosterona, que provocan una reducción del impulso o el deseo sexual · disfunción eréctil · impotencia Controlar y reducir el estrés puede ayudar a mejorar la función eréctil. Lo siguiente puede ser de ayuda: · realizar actividad física con regularidad · tener una red de apoyo social · dormir bien todas las noches · probar técnicas de relajación y atención plena Limitar el consumo de tabaco Fumar puede reducir el flujo sanguíneo al pene y aumentar las probabilidades de sufrir disfunción eréctil. Fumar puede dañar los vasos sanguíneos y está relacionado con enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, que también pueden afectar a la función eréctil. Reducir o dejar de fumar puede ayudar a mejorar la función eréctil y reducir la probabilidad de experimentar problemas. Tomar suplementos Tomar ciertos suplementos puede ayudar a mejorar la erección. Según una revisión de 2020Trusted Source, los siguientes pueden ayudar a mejorar la función sexual: · salvia, pasiflora, l-teanina y naranja amarga, para reducir la ansiedad (si ésta está afectando a la función eréctil) · l-citrulina, l-arginina y Panax ginseng, para estimular el óxido nítrico y aumentar potencialmente el tamaño de la erección y la lubricación · yohimbe y Citrus aurantium, para favorecer la excitación sexual

Dado que Viagra y sildenafilo son médicamente iguales, tienen los mismos efectos secundarios e interactúan con otros medicamentos de la misma manera. Las mismas precauciones se aplican a su suministro. Los fabricantes proporcionan orientaciones de fácil lectura que se suministran con los comprimidos: "Prospecto de información para el paciente" de Viagra. En caso de duda sobre un medicamento, pregunte a su médico de cabecera o farmacéutico o a una de las clínicas online que lo suministran. Resumen de efectos secundarios frecuentes de Viagra/sildenafilo Viagra/sildenafilo se tolera extraordinariamente bien y no presenta efectos secundarios significativos en la gran mayoría de los hombres que lo toman. A continuación se enumeran los efectos secundarios más frecuentes: · Dolor de cabeza (muy común) · Mareos · Distorsiones visuales del color (visión azul), alteraciones visuales, visión borrosa · Rubefacción, sofocos · Congestión nasal · Náuseas, dispepsia (indigestión) Viagra/sildenafilo es un "inhibidor de la PDE5", pero también afecta a otras isozimas de la PDE, como la PDE6 (una enzima de la retina) que puede provocar alteraciones visuales (para una lista más completa, véase la tabla 1 en la comparación de los inhibidores de la PDE5). LEER MÁS AQUÍ : ereccionon.com Resumen de las características del producto A continuación se copia información más detallada extraída del 'Resumen de las características del producto' de Viagra (el documento de licencia del medicamento, datos facilitados por los fabricantes para la autorización del producto) bajo los siguientes epígrafes (correctos a fecha de octubre de 2016): · Factores de riesgo cardiovascular · Viagra y el efecto de los nitratos · Priapismo · Interacciones con otros tratamientos para la disfunción eréctil · Efectos sobre la visión · Alfabloqueantes · Efectos sobre la hemorragia · Mujeres · Interacción con otros medicamentos · Efectos del sildenafilo sobre otros medicamentos · Fertilidad, embarazo y lactancia · Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas · Efectos indeseables (efectos secundarios) · Resumen del perfil de seguridad · Lista tabulada de reacciones adversas Factores de riesgo cardiovascular Antes de iniciar cualquier tratamiento para la disfunción eréctil, los médicos deben tener en cuenta el estado cardiovascular de sus pacientes, ya que existe cierto grado de riesgo cardiaco asociado a la actividad sexual. El sildenafilo tiene propiedades vasodilatadoras, lo que produce disminuciones leves y transitorias de la presión arterial. Antes de prescribir sildenafilo, los médicos deben considerar cuidadosamente si sus pacientes con ciertas enfermedades subyacentes podrían verse afectados negativamente por dichos efectos vasodilatadores, especialmente en combinación con la actividad sexual. Entre los pacientes con mayor susceptibilidad a los vasodilatadores se incluyen aquellos con obstrucción del flujo de salida del ventrículo izquierdo (por ejemplo, estenosis aórtica, miocardiopatía hipertrófica obstructiva), o aquellos con el raro síndrome de atrofia multisistémica que se manifiesta como una alteración grave del control autónomo de la presión arterial. Viagra y el efecto de los nitratos Se han notificado acontecimientos cardiovasculares graves, incluyendo infarto de miocardio, angina inestable, muerte súbita cardiaca, arritmia ventricular, hemorragia cerebrovascular, accidente isquémico transitorio, hipertensión e hipotensión después de la comercialización en asociación temporal con el uso de VIAGRA. La mayoría de estos pacientes, aunque no todos, presentaban factores de riesgo cardiovascular preexistentes. Muchos de los acontecimientos ocurrieron durante o poco después de las relaciones sexuales y unos pocos ocurrieron poco después del uso de VIAGRA sin actividad sexual. No es posible determinar si estos eventos están relacionados directamente con estos factores o con otros factores.